Terlipresina en el tratamiento de pacientes con hemorragia digestiva alta por várices esofágicas

Introduccion . El sangrado gastrointestinal por ruptura de varices esofago-gastricas, es la principal complicacion de la hipertension portal y representa una causa frecuente de muerte en pacientes con cirrosis. La combinacion de terlipresina y ligadura endoscopica es valorado como el tratamiento electivo de la hemorragia digestiva por varices esofagicas. Metodos. Se realizo un estudio experimental analitico en pacientes con hemorragia digestiva variceal desde enero del ano 2016 a junio del ano 2019, con el objetivo de determinar la utilidad del tratamiento combinado de terlipresina y ligadura endoscopica en la hemorragia variceal aguda en relacion con somatostatina y ligadura de varices. Se incluyeron 21 pacientes. Los resultados se compararon con un grupo control historico de 24 pacientes donde se utilizo somatostatina y ligadura endoscopica. Las variables estudiadas fueron la edad, sexo, etiologia de la cirrosis, el grado de insuficiencia hepatica, falla del tratamiento, el requerimiento de transfusiones, la mortalidad a las 6 semanas y la estadia hospitalaria. Resultados. En ambos grupos predomino el sexo femenino, el comportamiento de la edad fue similar. La etiologia viral fue la mas frecuente, al igual que el estadio B de Child-Pugh. Comparados con el grupo control, la falla del tratamiento y el requerimiento transfusional fueron menores, en este ultimo con significacion estadistica. En el grupo de estudio fallecieron 2 pacientes (9,6 %) y6 (25 %), del grupo control. La estadia hospitalaria fue menor en el grupo de estudio. No se observaron diferencias significativas para la falla del tratamiento, la mortalidad y la estadia hospitalaria. Conclusiones . El tratamiento combinado es util en la hemorragia digestiva variceal. Los mejores resultados se observaron en el grupo de la terlipresina, con una relacion significativa en cuanto a los requerimientos transfusionales.