Anatomie im Dienste der Ultraschalldiagnostik und der Therapie der Varikose

Die anatomischen Beschreibungen der Vv. saphenae sind je nach Autor sehr unterschiedlich—sowohl im Lauf der Geschichte als auch noch heute. Seit der Einfuhrung des Ultraschalls hat man die Existenz einer Bindegewebsschicht rund um die Saphenastamme neu entdeckt. Caggiati beschrieb sowohl die sog. Fascia saphena, als auch die Saphenaloge („saphenous compartment“). Die Fascia saphena uberspannt die Saphenastamme entlang ihres Verlaufs. Sie ist seitlich mit der darunter liegenden Muskelfaszie verankert und bildet somit das Dach eines Tunnels, der Saphenaloge, in dem die Stammvenen verlaufen und wiederum verankert sind. Nicht nur ihr Verlauf, sondern auch ihre Histologie scheint die Stammvenen klar von den Seitenasten zu unterscheiden. Die duplexsonographischen Erfassungen von gesunden und erkrankten Beinen erganzen die anatomischen Beobachtungen und ergeben eine erste Einteilung des Venenverlaufs und seiner haufigsten Normvarianten. Sie bieten interessante Denkanstose fur weitere Uberlegungen und Untersuchungen. Die Arbeiten von Caggiati und von Ricci werden hier in einem Ubersichtsartikel zusammengestellt.