Ñôåðû êëèíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ êðîññëèíêèíãà ðîãîâè÷íîãî êîëëàãåíà

В настоящее время наряду с хирургическими технологиями активно внедряются новые методики лечения патологии ро-говицы, одним из таких методов является метод роговичного коллагенового кросслинкинга (также известного как метод UV-x-linking, С3-R, crosslinking method, UVA method, CCL method), ко-торый представляет собой фотополимеразацию стромальных волокон, и образование стабилизирующих химических связей, возникающих в результате комбинированного воздействия фо-тосенсибилизирующего вещества (рибофлавин, или витамин В2) и ультрафиолетового света. Фотополимеризация увели-чивает упругость и прочность коллагена, и, таким образом, повышает сопротивляемость кератэктазии. В результате фото-полимеризации образуются новые дополнительные внутри- и межфибриллярные связи (поперечные сшивки), что изменяет прочность и устойчивость материала роговицы в целом. Метод был предложен в 1999 году профессором Теодо-ром Зейлером и его соавторами для лечения ряда глазных заболеваний. Основной целью применения метода является приостановка прогрессии кератоконуса. Однако в последнее время показания для применения кросслинкинга заметно рас-ширились. Так, метод успешно используется для приостановки прогрессирования вторичного кератоконуса (ятрогенной ке-ратэктазии после ЛАСИКа), пеллюцидной маргинальной дис-трофии, кератомаляции различного генеза, а также в лечении буллезной кератопатии с болевым синдромом. Известно, что ультрафиолет и рибофлавин обладают антибактериальным и противоотечным действием. В связи с этим метод рогович-ного кросслинкинга рекомендуется в лечении язв роговицы и бактериальных кератитов.Идея и разработка метода кросслинкинга роговичного кол-лагена принадлежит группе исследователей Дрезденского Технического Университета, перед которыми встала задача достичь стабилизации кератэктазии при кератоконусе с целью максимальной отсрочки кератопластики. Основанием для про-ведения исследований в этой области послужила серия ра-бот, посвященных эффекту «склеивания» фибрилл коллагена с образованием димеров из двух α-цепей под влиянием различ-ных внешних факторов: ферментов, озона, ультрафиолетового излучения и т.д. Данный эффект является результатом окислительного ме-ханизма, сопровождающегося высвобождением различных свободных радикалов. Оказалось, что в отличие от других спо-УДК