Contribuição da imuno-histoquímica no diagnóstico do câncer de próstata

INTRODUCAO: Os esforcos de deteccao precoce do câncer de prostata, identificados em fases clinicas e patologicas iniciais, levou ao aumento no numero de biopsias e, por vezes, indefinicao do diagnostico histologico de adenocarcinoma devido a presenca de carcinomas minimos ou alteracoes pseudoneoplasicas, como proliferacao atipica de pequenos acinos (PAPA). Nesses casos, o uso da imuno-histoquimica (IMH) para evidenciar a presenca de celulas basais tornou-se uma pratica comum em laboratorios de patologia. OBJETIVOS: O presente estudo visa a avaliar a incidencia de PAPA e de adenocarcinoma minimo em dois laboratorios de patologia do interior, bem como avaliar a contribuicao da IMH e da rebiopsia no diagnostico do câncer de prostata. METODOS: Foram revistas 641 biopsias de prostata por agulha realizadas entre janeiro de 2005 e dezembro de 2010. Dos 73 casos diagnosticados como PAPA (11,38%), 35 foram submetidos ao exame imuno-histoquimico, usando anticorpos anti-34sE12 e p63, assim como sete casos diagnosticados como adenocarcinoma minimo (1,1%). Resultados: Os resultados mostraram que a tecnica foi conclusiva em 31 casos (88,57%), com diagnostico final de adenocarcinoma em 19 pacientes (54,28%); 12 (34,28%) com lesoes benignas; e apenas quatro (11,42%) inconclusivos (PAPA). CONCLUSAO: Os resultados sugerem que IMH deve ser rotineiramente usada em biopsias limitrofes e casos de PAPA, pois contribui significativamente para o diagnostico de câncer de prostata.