Uréter ectópico como causa de incontinencia urinaria en las niñas

Resumen El goteo de orina constante acompanado de micciones normales es la presentacion clasica del ureter ectopico en las ninas. Durante el periodo comprendido entre 1982 y 1996, fueron tratadas en nuestro servicio 11 ninas afectas de esta patologia. El protocolo diagnostico incluyo: urografia intravenosa (UIV), ecografia (ECO), gammagrafia renal, cistografia y cistoscopia y/o vaginoscopia acompanadas de una cuidadosa exploracion de genitales externos, bajo anestesia general. De las 11 ninas, 10 tenian una duplicidad pieloureteral y 1 era un sistema simple con ectopia renal. Un caso fue bilateral. El tratamiento consistio en: heminefrectomia y ureterectomia en 9 casos, uretero-ureterostomia conservando el hemirrinon superior en un caso y nefrectomia y ureterectomia en el sistema simple. La incontinencia urinaria en las ninas, causada por ureter ectopico, es una patologia infrecuente, que en un 85% de los casos va asociada a una duplicidad pieloureteral. La UIV tiene una gran sensibilidad para detectar la duplicidad y la visualizacion directa del meato ureteral ectopico, su canalizacion y comprobacion radiologica, confirma el diagnostico. El tratamiento mas extendido hasta ahora ha sido la heminefrectomia, pero en el futuro, el diagnostico precoz, en el cual la ecografia tiene un papel importante, permitira el aumento de cirugia conservadora.