Cancers bronchiques non à petite cellule : congrès de l’ECCO/ESMO 2017

Resume Lors du congres de l’esmo qui s’est deroule du 08 au 12 septembre 2017 a Madrid, le cancer bronchique non a petite cellules (CBNPC) a fait l’objet de divers communications et de posters. On a selectionne parmi eux les etudes les plus innovantes et les plus susceptibles de modifier la prise en charge. Ces actualites ont concerne a la fois les cancers pulmonaires au stade localise et aussi au stade metastatique. Pour les stades localises completement reseques une surveillance minimale par un scanner annuel est recommandee, dans les stades III apres radio chimiotherapie un traitement par durvalumab donne une meilleure survie sans progression. Pour les stades metastatiques, l’immunotherapie par pembroluzumab ajoutee a une chimiotherapie a base de platine en premiere ligne metastatique objective sa superiorite par rapport a la chimiotherapie seule en terme de taux de reponse, le traitement par nivolumab en 2 e ligne donne une meilleure survie globale (OS) a 3 ans, la duree de 1 an est caracterisee par une PFS inferieure a un traitement continu. Les CBNPC mutes EGFR le meilleur choix entre les anti EGFR de 3 e et de 1 re generation a suscite un grand debat apres les resultats interessant en terme de survie sans progression (PFS) de l’osimertinib en 1 re ligne metastatique ainsi que pour les CBNPC avec rearrangement ALK, l’alectinib s’est avere superieur au crizotinib en 1 re ligne metastatique meme en presence de metastases cerebrales.