HCV Ag或HCV RNA试剂用于筛查丙型肝炎病毒感染样本的性能比较

目的比较丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）抗原（HCV Ag）与HCV RNA试剂检测HCV感染的性能。方法应用ABBOTT ARCHITECT HCV Ag和Abbott RealTime HCV RNA试剂分别检测经Ortho和DiaSorin公司抗HCV EIA试剂以及CHIRON公司RIBA HCV 3.0 SIA和MP Biomedicals Asia Pacific Pte公司确证试剂检测的304份血浆样本（抗-HCV阳性139份,抗-HCV阴性165份）。结果 139份抗-HCV阳性样本中,HCV RNA和HCV Ag试剂的阳性检出率分别为54.0%（75/139）和27.3%（38/139）,HCV RNA试剂敏感性明显高于HCV Ag试剂（P〈0.01）;检测165份抗-HCV阴性样本中,HCV RNA和HCV Ag试剂检测均为阳性的样本有5份,分别检出7份和2份单独阳性样本,特异性分别为7.3%（12/165）和4.2%（7/165）,差异无统计学意义（P〉0.05）;应用HCV Ab＋HCV RNA或HCV Ab＋HCV Ag筛查HCV感染,阳性检出率分别为49.7%（151/304）和48.0%（146/304）,差异无统计学意义（P〉0.05）。在94份HCV Ag和HCV RNA阳性样本检测中,HCV Ag试剂阳性率随样本HCV RNA载量的升高而增加,HCV RNA载量与检测HCV Ag阳性率呈正相关。结论 HCV Ag或HCV RNA作为HCV筛查的补充试验方法,可有效降低HCV Ab窗口期的漏检率。