Virus ZIKA en Polynésie française : hémovigilance receveur

Le virus Zika (ZIKV) est un arbovirus de la famille des Flaviviridiae et du genre Flavivirus. Le ZIKV a ete isole pour la 1 re fois chez le singe en 1947. La 1 re epidemie de grande ampleur a ete rapportee sur l’ile de Yap (Micronesie, Pacifique) en 2007. La Polynesie francaise (Pf) a ete touchee entre octobre 2013 et avril 2014 par l’epidemie la plus importante rapportee a ce jour. Le CTS-Pf assure l’autonomie de la Pf en produits sanguins labiles. Les 1 res mesures mises en place, en accord avec l’EFS, ont ete : education des donneurs sur l’information post-don, quarantaine des CGR de 3 jours. Le 13-01-14, le Diagnostic Genomique Viral ZIKV par real-time reverse transcriptase a ete mis en place en Pf par le « Pole de recherche et de veille sur les maladies infectieuses Emergentes » de l’Institut Louis Malarde (mini pools de 3 donneurs ± identification par tests unitaires) et ajoute a la Qualification Biologique du Don. Au total, sur 2812 dons testes, 42 (1,49 %) etaient positifs pour ce DGV et 7 donneurs ont declare un tableau clinique evoquant une infection a ZIKV entre 3 et 10 jours post-don. Sur 955 dons collectes entre le 27-11-13 et le 12-01-14 et testes retrospectivement, 30 CGR positifs en DGV ZIKV ont ete distribues a 26 patients : 5 sont decedes de complications non liees au ZIKV, 9 ont ete perdus de vue, 12 n’ont pas declare de « syndrome Zika-like » dans les 2 mois suivant la transfusion. Parmi ces derniers, 2 avaient une serologie ZIKV positive (IgG) 3 mois apres leur transfusion : l’un avait contracte la maladie 2 semaines avant la transfusion (et etait seropositif en pre transfusionnel), le second n’a jamais eu de symptomatologie « Zika-like ». Deux patients seronegatifs en pre transfusionnel le sont restes en post-transfusionnel. Dans la limite de la taille de l’echantillon, de la proportion des formes asymptomatiques, des sensibilite/specificite du serodiagnostic, nous n’avons pas constate de contamination post-transfusionnelle par le ZIKV.