Diferencias de género en el abandono de tabaco en un seguimiento a largo plazo en pacientes con primer episodio psicótico.

Introduccion: No existen estudios prospectivos de primeros episodios psicoticos que analicen diferencias entre sexos en el abandono del tabaco. El objetivo del estudio es determinar la influencia del sexo y el abuso de sustancias en el abandono del tabaco en un seguimiento a largo plazo en primeros episodios psicoticos. Metodo: Los pacientes se incluyeron consecutivamente tras su primer episodio psicotico y fueron seguidos 8 anos. Se identificaron factores asociados con el abandono del tabaco en hombres y mujeres mediante regresion logistica. Las interacciones del sexo con otras variables clinicas se midieron con modelos mixtos, y para las interacciones con el abuso de sustancias se restringio el analisis a los consumidores de sustancias. Resultados: Al inicio el 79% de los hombres y el 84% de las mujeres eran fumadores. Despues de 8 anos se asocio la dificultad de dejar de fumar a las mujeres (OR=0,30, 95% IC=0,12-0,75) y al tratamiento con antipsicoticos tipicos (OR=0,30, 95% IC=0,10-0,93). En el analisis con consumidores de alcohol, aquellos que consumian de forma continuada eran menos propensos al abandono del tabaco (OR ajustado=0,22, 95% IC=0,05-1,0). Entre los pacientes que continuaron consumiendo cannabis, las mujeres se asociaron significativamente a un menor cese del consumo de tabaco (OR ajustado=0,03, 95% IC=0,001-0,77) Conclusion: El sexo puede actuar como moderador en el abandono del tabaco en los primeros episodios psicoticos. Las intervenciones para el cese del tabaco en estos pacientes deben contar con las diferencias de sexo y la comorbilidad con el alcohol y el consumo de cannabis.