Índice de cesárea e indicaciones médica de primera cesárea en el servicio de obstetricia del Hospital San Juan de Dios

International medical community has been concerned because the high rates of cesarian section in certain countries worldwide, being the chilean figures among the highest, exceeding WHO recommended rates. To decrease this so high rate in our country is an important public health goal of the Ministry of Health (MINSAL) for the current decade. Information about the last two years C-section rates in the hospitals depending on the Servicio de Salud Metropolitano Occidente was collected. Also, a review of the causes referred and indications for first C-section in San Juan de Dios Hospital during 2006 was performed. The overall ratio of C-section in the Servicio de Salud Metropolitano Occidente was 38,4 for cent. The lowest figure was that of San Juan de Dios Hospital, with 32,33 for cent. In this hospital a trend to increase in the rate of C-section was observed in 2003, followed by a decrease and further stabilization of the figures. First C -section accounted or 65,3 for cent. The main indications were: fetal distress, podalic presentation, fetal macrosomy, cephalo-pelvic incompatibility and stationary dilatation. The rate of C-section in the surveyed health service overcomes the limits recommended by WHO and the guidelines of MINSAL. The main diagnostics stated as indication or first C-section are susceptible of critical analysis according to the current guidelines bye the treating physical. This is an important group within the design of strategies or diminishing the rates of C-section. Generation of guidelines for labor care and the daily discussion of the clinical activities might be influencing the results achieved in San Juan de Dios Hospital. Las altas tasas de cesarea alcanzadas en algunos paises han sido motivo de preocupacion por parte de la comunidad medica internacional, reconociendose en Chile una de las mas altas a nivel mundial, superando la recomendacion establecida por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS). La disminucion de este indice en nuestro pais constituye un importante objetivo sanitario del Ministerio de Salud (MINSAL) para la presente decada. Se recabo informacion sobre los indices de cesarea de los hospitales pertenecientes al servicio de salud metropolitano occidente en los ultimos dos anos, Ademas, se realizo una revision de las indicaciones referidas como causales de primera cesarea durante el ano 2006 del Hospital San Juan de Dios. En el servicio de salud metropolitano occidente se registro un indice de cesarea global para el area de un 38,4 por ciento. El establecimiento que presento la menor proporcion de cesareas fue el Hospital San Juan de Dios, con un 32,33 por ciento. Este hospital mostro un aumento del indice de cesarea hasta el ano 2003, presentando luego una disminucion y estabilizacion en los siguientes anos. El porcentaje de primeras cesareas correspondio a un 65,39 por ciento. Las principales indicaciones de primera cesarea en este periodo fueron: sufrimiento fetal agudo, presentacion podalica, macrosomia, desproporcion cefalo-pelvica y dilatacion estacionaria. La tasa de cesarea consignada para el servicio de salud estudiado supera el limite recomendado por la OMS y los objetivos establecidos por el MINSAL. Los principales diagnosticos referidos como causales de indicacion de primera cesarea son susceptibles a analisis critico por el medico tratante de acuerdo a las recomendaciones actuales, siendo este un grupo importante en el diseno de estrategias para la disminucion de los indices de cesarea...