Transplantace jater jako potenciální kurativní metoda těžké hemofilie A: popis případu a literární přehled

Autoři popisuji připad ortotopicke transplantace jater pro cirhozu v důsledku chronicke virove hepatitidy C u pacienta s těžkou hemofilii A. Předoperacni farmakokineticka studie s rekombinantnim faktorem VIII (F VIII) potvrdila uspokojive in vivo recovery 2,1 %. Perioperacně byl podan bolus F VIII v davce 52 j/kg hmotnosti s dosaženim požadovane aktivity F VIII nad 100,0 %. Celkem bylo perioperacně podano 30 000 j rekombinantniho F VIII, 3 trombocytarni koncentraty, 2 erytrocytarni koncentraty, 5 transfuznich jednotek (TU) protivirově osetřene plazmy, jedna TU cerstvě zmražene plazmy a 3 500 j antitrombinu. Perioperacně ani pooperacně nebyly zaznamenany krvacive komplikace, substituce F VIII byla ukoncena 3. pooperacni den. Pacient byl propustěn do domaciho osetřovani 20. den po transplantaci.