Pielotac como alternativa en el diagnóstico de la urolitiasis: experiencia en el hospital clínico UC

La utilizacion de la Tomografia Helicoidal Sin Contraste (PIELOTAC) para el diagnostico de la urolitiasis es hoy en dia una alternativa vigente y que aparece llevar a terapias mas oportunas y efectivas. El objetivo de este trabajo es evaluar la experiencia de nuestra institucion desde la incorporacion rutinaria del Piolotac para diagnostico de la urolitiasis, comparando con cifras historicas locales en las que el manejo diagnostico se realizo con Pielografia IV como primer examen. Revision retrospectiva de las fichas de urgencia entre enero a mayo del 2001, extrayendo aquellos pacientes que consultaron por litiasis urinaria. De estas se obtuvieron valores relacionados con edad, sexo, antecedentes clinicos, historia clinica actual, uso del Pielotac en su intento diagnostico, numero, tamano ubicacion de la litiasis y grado de repercusion en el sistema urinario, tiempo transcurrido al tratamiento sea medico y/o quirurgico, asi como tambien, la efectividad de este. En un total de 111 pacientes que consultaron al servicio de urgencia, en su mayoria del sexo masculino (55 por ciento9, se logro obtener la confirmacion de la urolitiasis a traves del Pielotac. En su mayoria resultaron ser hombres con litiasis de ubicacion uretral distal con escaso compromiso de dilatacion del sistema urinario y que en un 93 por ciento fueron resueltas dentro de las 24 hrs. posterior al ingreso del paciente, con muy buena respuesta. En un 1,5 por ciento se requirio un nuevo intento de litotripsia. En un 12,6 por ciento de los pacientes se pudo diagnosticar otras entidades como diagnostico diferencial, de ellas 1 pacientes se les diagnostico enfermedad diverticular complicada, en 2 apendicitis aguda, un tumor renal, 4 tumores ovaricos (teratomas quisticos) y 6 pielonefritis agudas. La Pielotac es hoy un examen que guarda cualidades tecnicas que lo hacen ser de gran ayuda en la urolitiasis y a veces como diagnostico diferencial de otras patologias que debieron ser resueltas quirurgicamente. Sin embargo, sigue siendo de alto costo y no accesible en todo recinto hospitalario. (AU)