SFP P-162 - Tétanos chez l’enfant : A propos d’un cas

Objectif A partir d’une observation clinique et d’une revue de la litterature, nous allons illustrer les aspects cliniques, therapeutiques, pronostiques et preventifs du tetanos chez I ‘enfant. Observation une fillette de 6 ans, jamais vaccine et blessee 5 jours avant son admission au niveau de la plante du pied par un clou souille, admise au service de reanimation pediatrique de l’hopital A. Harrouchi de Casablanca pour un syndrome tetanique ayant debute 2 jours avant son admission par un trismus, une contracture des membres avec opistotonos. L’examen clinique trouvait un enfant conscient, apyretique, stable sur le plan hemodynamique avec des spasmes tres frequents et une contracture generalisee. Sa prise en charge comportait l’intubation ventilation assiste, la sedation, l’isolement du bruit et de la lumiere, le serum antitetanique, l’antibiotherapie a base de Metronidazole, les soins du pied. L’evolution etait defavorable marquee par la survenue des signes de dysautonomie puis le deces. Conclusion Le tetanos est une affection evitable par une vaccination bien conduite et qui reste le seul moyen efficace de prevention. Cependant, tout enfant non vaccine correctement et ayant une plaie susceptible d’etre tetanigene doit faire l’objet des soins preventifs contre le tetanos.