Taux de succès et efficacité du traitement par activateur

Le taux de succes et l’efficacite du traitement par activateur ont ete analyses dans une etude retrospective multicentrique. Tous les patients de deux cliniques universitaires (Giessen, Allemagne et Berne, Suisse) remplissant les criteres d’inclusion (malocclusion de classe II division 1, traitement par activateur, pas d’agenesie, pas d’extraction de dent permanente, pas de syndrome, pas de traitement orthodontique precedent a part une expansion maxillaire transversale, un dossier complet disponible) ont ete selectionnes pour l’etude qui a concerne au total 222 patients avec un âge moyen de 10,6 ans. Les dossiers des patients, les teleradiographies de profil et les moulages dentaires ont ete evalues. Le traitement etait considere comme un succes si le rapport molaire etait ameliore d’au moins une demi a trois quarts de cuspide selon que le leeway etait utilise ou non au cours du traitement. Les groupes ont ete compares a l’aide du test U de Wilcoxon-Mann-Whitney et du test de Kruskal-Wallis. Les variables discretes ont ete analysees par le khi carre et, quand la taille de l’echantillon etait reduite, le test exact de Fischer. La regression logistique pas a pas a egalement ete utilisee. Le taux de succes etait de 64 % a Giessen et 66 % a Berne. Le seul facteur qui influencait significativement ( P 0,001) le succes du traitement etait le niveau de cooperation. Pour environ 27 % des patients dans les deux centres, l’occlusion apres traitement etait une classe I ideale. Pour 38 % supplementaires, des ameliorations marquees des rapports occlusaux ont ete notees. Pour des sujets presentant des malocclusions de classe II division 1, traites a l’aide d’activateurs, une amelioration marquee des rapports inter-arcades de classe II peut etre escomptee dans environ 65 % des cas. Le traitement par activateur est plus efficace en fin qu’en debut de denture mixte.