Características clínicas y de imagen de SPECT con 123i-fp-cit en la diferenciacion del parkinsonismo farmacologico y la enfermedad de Parkinson

El objetivo de esta tesis es determinar los predictores clinicos y la exactitud diagnostica del SPECT con 123I-FP-CIT en la diferenciacion del parkinsonismo inducido por farmacos (PIF) y la enfermedad de Parkinson (EP). Se evaluaron varias caracteristicas clinicas y las imagenes SPECT con 123I-FP-CIT en 32 pacientes con PIF, 25 pacientes con enfermedad de Parkinson desenmascarado por las drogas antidopaminergicos (EPu) y 22 pacientes con EP sin una historia previa de tratamiento antidopaminergico (EPc). PIF y EP comparten todas las caracteristicas clinicas, excepto en la simetria de los signos parkinsonianos, que se observo con mas frecuencia en pacientes con PIF (46,9%) que en pacientes con EPu (16,0%, p <0,05) o EPc (4,5%,p <0,01). Cualitativamente las imagenes 123I-FP-CIT SPECT fueron normales en 29 pacientes con PIF (90,6%) y anormales en todos los pacientes con enfermedad de Parkinson, evidenciandose con esta tecnica de imagen altos niveles de precision diagnostica. En conclusion, PIF y EP son dificiles de diferenciar basandose exclusivamente en los signos clinicos. La precision del diagnostico clinico podria ser mejorada de manera mas fiable con la introduccion en el algoritmo diagnostico del SPECT con 123IFP-CIT.