Tratamiento quirúrgico de las fístulas bucosinusales postextracción. Presentación de un caso y revisión de la literatura.

Introduccion: Las comunicaciones orosinusales son soluciones de continuidad que se establecen entre la cavidad oral y el seno maxilar, causadas principalmente por extracciones dentarias. La mayoria de estas comunicaciones cierran espontaneamente por su pequeno tamano, pero otras fistulizan perpetuandose entonces la situacion patologica hasta que reciba el debido tratamiento, pudiendo producir patologia tanto a nivel local como general. Caso clinico; Se presenta el caso de un varon de 49 anos, sin antecedentes medicos de interes, remitido al servicio de Cirugia Bucal del Hospital Virgen de la Paloma, presentando una fistula bucosinusal de tres semanas de evolucion junto con una sinusitis aguda del seno maxilar izquierdo. Tras valorar las diferentes opciones terapeuticas, se opto un cierre de la misma mediante un colgajo, pediculado de bola adiposa de Bichat, cubriendolo posteriormente con colgajo vestibular de avance recto, lo que se conoce como tecnica de cierre en dos capas. Conclusiones: Existen multiples tecnicas descritas en la literatura para corregir esta entidad patologica, cada una con sus ventajas e inconvenientes. Sera necesario conocer las caracteristicas individuales de cada una de ellas para establecer el tratamiento mas adecuado para cada situacion.