OA-WS-22 Diagnostic IRM des ruptures partielles du LCA : comment progresser ?

Objectifs Identifier en IRM les deux faisceaux du LCA ; mettre au point une sequence dediee utilisable en routine a 1,5 T ; proposer une semiologie topographique plus precise des lesions du LCA en IRM. Materiels et methodes Le LCA est constitue de 2 faisceaux : antero-medial et postero-lateral, definis fonctionnellement par leur difference de comportement en flexion, et anatomiquement par la topographie de leurs insertions. Ces particularites determinent les parametres de sequence a utiliser pour les identifier au mieux en IRM. Resultats Seule l’etude en mode cine de coupes strictement transversales au ligament, genou a 20° de flexion, permet d’etudier de facon optimale la continuite des fibres de chaque faisceau. Nous proposons ainsi une sequence dediee, optimisee en resolution, utilisable en routine (3’06) qui permet d’identifier les deux faisceaux d’un LCA normal ou pathologique, en l’illustrant de quelques cas correles chirurgicalement ou par suivi a moyen terme en cas de traitement fonctionnel. Conclusion Cette sequence ouvre des perspectives pour preciser les cas douteux ou difficiles de lesion du LCA notamment en cas de rupture partielle.