Resultados del manejo quirúrgico en fracturas parciales de la tibia proximal

Las fracturas parciales articulares proximales de la tibia son un gran desafio para el ortopedista por la sintomatologia y la complejidad de su manejo. Objetivo: Describir los resultados del tratamiento quirurgico de las fracturas articulares proximales de la tibia. Material y metodos: Se realizo un estudio descriptivo en un Hospital de Tercer Nivel de Atencion. Se incluyo a pacientes con fractura articular parcial proximal tibial (Mueller AO/ASIF 41-B), ambos generos, evolucion postquirurgica a seis meses, con expediente clinico completo. La evaluacion postquirurgica fue mediante la escala Orfaly & Keating. Utilizamos estadistica descriptiva con medidas de tendencia central y dispersion, prueba de Fischer para riesgo relativo y regresion logistica. Resultados: Fueron 25 pacientes. Edad promedio 41.6, (16-81), DE 17.03 anos; 15 (60%) hombres, 10 (40%) mujeres; 1 (4%) con DM2; el lado mas afectado fue el izquierdo 17 (68%); todos manejados quirurgicamente con osteosintesis; hubo concordancia al 100% del diagnostico preoperatorio con el postoperatorio (Kappa 1.0); la evolucion fue satisfactoria en 76%, aceptable en 24% (Orfaly & Keating), 16% con deformidad angular en valgo y 12% rigidez articular; mujeres con RR 1.33 (IC 0.869-2.045) deformidad angular en valgo, RR 0.22 (IC 0.27-1.846) rigidez articular, la osteosintesis con placa en palo de hockey RR 2.68, osteosintesis minima RR 1.088 (IC 95% 0.7-3.1) para escala Orfaly & Keating no satisfactoria. Conclusion: Existe riesgo relativo positivo del genero femenino para deformidad angular en valgo y del tratamiento con placa en palo de hockey y osteosintesis minima para evolucion no satisfactoria de acuerdo a la escala Orfaly & Keating seis meses despues de realizado el tratamiento quirurgico