Prognosis of wrist ganglion operations

Une etude retrospective a ete realisee pour evaluer les resultats du traitement de 40 kystes arthro-synoviaux du poignet operes sous anesthesie locale en l'espace de 4 annees. Le recul moyen est de 27 mois (extremes: 6 et 48 mois). Il y avait 26 kystes dorsaux et 14 palmaires. La frequence des recidives postoperatoires a ete de 31,2% et 8,3%, respectivement (moyenne: 17,5%). La frequence des complications postoperatoires a ete de 56% pour les kystes palmaires, contre 12,5% pour les dorsaux, et la difference est significative (p<0,05). Il y a eu un cas de lesion de la branche superficielle du nerf radial chez un patient opere pour un kyste dorsal et une lesion de la branche cutanee palmaire du nerf median chez 2 patients. La frequence de lesions nerveuses etait de 7,5%. Chez 2 patients opere pour un kyste palmaire, la branche palmaire superficielle de l'artere radiale a ete laceree puis ligaturee. Le traitement des kystes arthro-synoviaux palmaires du poignet comporte davantage de risques que le traitement des kystes dorsaux; il doit etre confie de preference a un chirurgien experimente.