L’énurésie nocturne

L’enuresie — ou pipi au lit — est une affection frequente. Ce n’est pas une maladie mais bien un simple retard d’acquisition de la proprete nocturne. Neanmoins, l’enuresie peut avoir un tel impact sur l’enfant et sa famille qu’un traitement doit souvent etre envisage. On ne parle d’enuresie qu’a un âge ou la proprete est habituellement atteinte, soit apres l’âge de 5 ans. A cote d’un terrain familial predisposant, on retient comme facteur etiologique principal : l’hyperactivite vesicale, une regulation insuffisante de la diurese nocturne, et un sommeil decrit comme « profond ». D’autres facteurs favorisants peuvent intervenir, comme la constipation, les obstructions des voies aeriennes superieures (apnees du sommeil), et les troubles de l’attention (hyperactivite). Le bilan de base comprend une anamnese fouillee, un examen clinique, une analyse d’urine, et eventuellement une echographie. Le traitement repose sur des bons conseils, l’utilisation d’une alarme pour enuretique, et la prescription de medicaments a titre symptomatique. Le choix du medicament ou de la combinaison de medicaments s’effectue en fonction de la symptomatologie urinaire diurne associee, de l’importance de la diurese nocturne, et bien entendu des traitements deja utilises par le passe.