Profil clinico-biologique des patients diabétiques lors du passage à l’insuline

Introduction En cas d’un diabete de type 2 (DT2) desequilibre echappant aux regles hygieno-dietetiques et aux antidiabetiques oraux(ADO), l’inslinotherapie devrait etre envisagee. Objectif Evaluer le profil clinico-biologique des patients DT2 lors du passage a l’insuline. Methodes Il s’agit d’une etude transversale descriptive menee au service c de lINNT incluant 63 patients DT2 admis entre fevrier et juin 2020 pour passage a l’insuline devant un echec des ADO. Les patients admis pour une insulinotherapie transitoire etaient exclus. Resultats L’âge moyen des patients etait de 58,75 ± 12,22 ans avec un sexe ratio de 0,75. L’anciennete moyenne du diabete etait de 9,27 ± 6,17 ans. L’Indice de Masse Corporelle moyen etait de 28,55 ± 5,33 kg/m2. Les comorbidites les plus frequemment associees etaient : la dyslipidemie (64 %), l’hypertension arterielle (49 %). Le tabagisme actif et la sedentarite etaient respectivement presents dans 44 % et 24 % des cas. L’HBA1c moyenne etait 10,92 ± 2,01 %. Dans notre serie 70 % des patients etaient sous bitherapie (sulfamide + metformine), 20 % sous sulfamide hypoglycemiant seul et 10 % sous metformine seule. Le LDL cholesterol moyen etait de 1,14 ± 0,32 g/l malgre un traitement par statine bien conduit dans 64,3 % des cas. Les protocoles insuliniques utilises etaient basals dans 54 % des cas et intensif dans 46 % des cas avec une dose moyenne d’insuline de 0,32 ± 0,14 UI/kg. Conclusion Assurer un bon equilibre glycemique permet d’eviter la progression du diabete vers les complications. Une insulinotherapie precoce reste la solution ultime mais efficace pour parvenir aux objectifs souhaites.