Valor predictivo pre-tratamiento del Índice Pronóstico Nutricional sobre la supervivencia del carcinoma gástrico

Fundamento. El Indice Pronostico nutricional (IPN) combina los valores de los linfocitos circulantes y la albumina serica y, en la literatura asiatica, se le ha relacionado con el pronostico tras la reseccion R0 del cancer gastrico, sin disponer de resultados en paises occidentales. Estudiamos, en el momento del diagnostico del tumor, el posible valor pronostico independiente del IPN, sobre la supervivencia. Pacientes y Metodos. Revisamos 234 carcinomas gastricos consecutivos, determinando la supervivencia global y la especifica por el tumor. Consideramos patologicos los valores del IPN pre-tratamiento 70 anos, ASA anestesico al diagnostico, tamano de la neoplasia >5 cm, tipo macroscopico infiltrante, grado indiferenciado y estadificacion clinica TNM mediante ecoendoscopia y/o TAC. Resultados . El analisis univariante registro una mayor supervivencia global y especifica en los casos con IPN ≥ 40 versus IPN < 40: [HR = 2,28; IC 95% = (1,60-3,26); p< 0,001] y [HR = 2,35; IC 95% = (1,63-3,39); p< 0,001], respectivamente. El analisis multivariante confirmo un mejor pronostico independiente en los casos con IO ≥ 40: supervivencia global: [HR = 1,48; IC 95% = (1,02-2,16); p = 0,040], supervivencia especifica: [HR = 1,51; IC 95% = (1,03-2,23); p = 0,036]. Conclusiones. En el momento del diagnostico del cancer gastrico e incluyendo la totalidad de los casos registrados, un IPN ≥ 40 se acompana de una supervivencia global y especifica por el tumor significativamente mayor. En nuestra serie, este mejor pronostico es independiente del grupo de edad del paciente, de su clasificacion ASA, del tamano y grado de diferenciacion de la neoplasia y de su estadificacion clinica TNM.