Bandelette Virtue 4 bras pour incontinence urinaire masculine : les cas particuliers

Objectifs La bandelette Virtue 4 bras a montre son efficacite pour le traitement de l’incontinence urinaire masculine. Des interrogations persistent concernant la possibilite de traitement secondaire en cas d’effet incomplet. L’objectif de cette video etait de montrer notre experience dans des cas particuliers necessitant une reprise chirurgicale ou une adaptation de la technique. Methodes Nous avons filme 4 cas particuliers : – une bandelette insuffisamment compressive necessitant une plicature de la bandelette ; – une bandelette trop serree entrainant un residu post-mictionnel significatif traitee avec succes par section partielle de la bandelette ; – la pose de ballons ProACT et de sphincter artificiel AMS 800 en cas d’incontinence urinaire persistante. Resultats Aucun de ces gestes n’a pose de difficulte technique particulieres. Nous conseillons fortement d’utiliser la technique de retro-vision endoscopique pour la pose de ballon ProACT pour eviter le risque de perforation vesicale. La pose d’un sphincter artificiel necessite une section de la bandelette sur la ligne mediane. Le reste de l’intervention et la dissection de l’uretre ne presentent pas de particularites. Conclusion Un traitement secondaire est possible apres pose de bandelette Virtue en cas d’effet incomplet ou de retention urinaire.