Recaída bioquímica en cáncer de próstata de bajo riesgo tratados con prostatectomía radical y linfadenectomía pélvica

Introduccion y Objetivos  La linfadenectomia pelvica ampliada es el metodo mas confiable para identificar compromiso ganglionar en cancer de prostata, sin embargo, la morbilidad, el tiempo quirurgico, el papel terapeutico y las complicaciones, han sido temas de debate. El objetivo del estudio fue describir las caracteristicas clinicas y patologicas de acuerdo con la presentacion de recaida bioquimica de los pacientes con cancer de prostata de bajo riesgo tratados con prostatectomia radical mas linfadenectomia pelvica ampliada. Materiales y Metodos  Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en una cohorte de pacientes con cancer de prostata de bajo riesgo tratados quirurgicamente, entre enero 2006 hasta diciembre 2016. Se revisaron 210 historias clinicas, 178 cumplian los criterios de inclusion: PSA  Resultados  178 pacientes con: 64 anos, 62% T1c, psa de 6,37, compromiso de biopsia 23%. El 47% estaban subestadificados por gleason, con un promedio de ganglios resecados de 21, el compromiso ganglionar se encontro en un 3%, los bordes positivos en un 34% y la recaida bioquimica en un 19%. De los 33 pacientes con recaida bioquimica, el 6% tenian ganglios positivos y el 79% tenian bordes positivos, comparado con los que no recayeron: el 1% tenian ganglios positivos y el 23% eran R1, mientras que la invasion linfovascular solo estuvo presente en el 6% vs el 1% sin recaida. El tiempo a la recaida fue de 26 meses. Conclusiones  El compromiso ganglionar en cancer de prostata es bajo, pero la subestadificacion es alta. En el grupo de recaida bioquimica se observo que la mayoria de los pacientes presentaban bordes positivos y una subestadificacion del Gleason.