Relation entre volume gastrique après sleeve et résultat pondéral : mythe ou réalité ?

Introduction : La sleeve gastrectomie (SG) est devenue la technique de chirurgie bariatrique la plus realisee en France. Cependant, les causes d’echec sont peu connues, et le volume gastrique (VG) pourrait y avoir un role. Le but de cette etude est donc d’analyser le lien entre le volume gastrique a un an et le succes ponderal.Patients et methodes : Tous les patients obeses ayant beneficie d’une SG entre septembre 2015 et juin 2017 ont beneficie d’une volumetrie gastrique scanographique un an apres la chirurgie. Le pourcentage d’exces de poids perdu a un an etait mesure pour evaluer le resultat ponderal et rechercher un lien avec le VG residuel.Resultats : Cent soixante-huit patients consecutifs ont ete inclus avec seulement sept perdus de vue (4,17 %). Le taux de succes de la SG a un an s’elevait a 73,9 %. Le sexe feminin et l’IMC preoperatoire inferieur a 50 kg/m2 etaient des facteurs predictifs de succes puisqu’il y avait 85,7 % de femmes dans le groupe succes contre 66,7 % dans le groupe echec (p = 0,007), et l’IMC moyen etait de 43,7 ± 5,3 kg/m2 en cas de succes contre 46,7 ± 6,1 kg/m2 en cas d’echec (p = 0,003). Le VG etait significativement plus petit chez les femmes (185,92 ± 95,83 cm3 vs 244,75 ± 134,06 cm3 , p = 0,005) et chez les patients de moins de 40 ans (177,0 ± 85 cm3 vs 215 ± 119,8 cm3 , p = 0,02). Le VG residuel moyen etait de 186,42 cm3 dans le groupe ayant un bon resultat ponderal et de 226,43 cm3 dans le groupe en echec de perte ponderale (p = 0,17).Conclusion : Le resultat ponderal a un an apres sleeve gastrectomie n’est pas statistiquement lie au volume gastrique residuel.