Hospitalisation soin-études à l’adolescence : analyse des facteurs prédictifs de bonne évolution

Resume Interet La prise en charge soin-etudes est un programme multidimensionnel, integrant une approche individuelle, pedagogique et familiale, pour les adolescents presentant des troubles psychiatriques severes avec un lourd retentissement scolaire et social. A ce jour, les caracteristiques cliniques des patients et le type de prise en charge qui predisent une bonne evolution au cours de leur hospitalisation soin-etudes ont ete peu etudies. Methode A partir d’un echantillon de 55 patients pris en charge en hospitalisation soin-etudes a la clinique Dupre entre 2007 et 2012, 60 % ( n  = 33) ont ete consideres comme « bons repondeurs » (amelioration de l’echelle globale de fonctionnement – EGF ≥ 25 %) et 40 % ( n  = 22) comme faiblement ou non repondeurs (amelioration de l’EGF  Resultats L’aspect de la prise en charge soin-etudes la plus associee a une amelioration de l’EGF est la participation du patient aux dispositifs de mediations autour du projet professionnel. Notamment, les adolescents qui ont participe au dispositif de mediations parascolaires ( n  = 28) avaient significativement plus de chance d’etre « bons repondeurs » (75 % versus 44 % pour les adolescents n’ayant pas participe a ce dispositif, p  = 0,023). Conclusions Les dispositifs de mediations autour du projet professionnel ont montre un interet therapeutique au cours des hospitalisations soin-etudes a la clinique Dupre. Compte tenu des limites methodologiques de cette etude (faible echantillon, etude observationnelle), ce resultat doit etre interprete prudemment. De futures etudes permettront de determiner si les dispositifs de mediations autour du projet professionnel ameliorent l’insertion professionnelle de ces adolescents presentant des troubles psychiatriques severes.