Facteurs associés à une durée de séjour prolongée après néphrectomie partielle robot-assistée

Objectifs La prolongation du sejour hospitalier apres un geste chirurgical augmente les couts et la morbidite perioperatoire. L’objectif de cette etude etait d’identifier les facteurs de risque d’une duree de sejour prolongee apres nephrectomie partielle robotique (NPR). Methodes Les donnees de tous les patients ayant eu une NPR dans un centre universitaire entre juin 2010 et avril 2019 ont ete analysees. Une borne fixee a 3 jours a ete utilisee pour definir un sejour de duree prolongee. Les caracteristiques demographiques, les donnees peroperatoires et postoperatoires ont ete recueillies. Une regression logistique a ete realisee pour rechercher les facteurs associes a une duree de sejour prolongee sur l’ensemble de la serie. Resultats Au total, 540 patients ont ete inclus dans l’etude. L’âge moyen etait de 59 ans (± 13). La duree d’intervention et les pertes sanguines moyennes etaient respectivement de 139 min (± 54) et 532 mL (± 449). Une conversion a ete necessaire dans 15 cas (2,81 %). Le taux global de complications postoperatoire etait de 26 % (n = 141). Les delais median et moyen de sortie ont ete de 3,79 et 3,01 jours respectivement ; 348 operes (64 %) sont sortis avant le 3e postoperatoire et 192 (35 %) apres le 3e jour. Les facteurs predicteurs d’une duree de sejour prolongee etaient : âge (OR = 3,27 ; p = 0,04), le RENAL score (OR = 1,05 ; p = 0,02) et le score ECOG (OR = 1,64 ; p = 0,02). Conclusion Certains parametres ont ete identifies comme des indicateurs de duree de sejour prolongee apres NPR. Ces patients a risque de duree de sejour prolongee necessiteraient une surveillance postoperatoire rapprochee et une intensification du protocole de rehabilitation precoce.