Infarto cerebral como manifestación inicial del síndrome de Trousseau en una mujer joven

Resumen Introduccion Las neoplasias ocultas pueden ser causa de infarto cerebral secundario a hipercoagulabilidad, y deberia ser incorporado al diagnostico diferencial, incluso en pacientes jovenes. Caso clinico Paciente de sexo femenino, de 31 anos de edad, sin antecedentes patologicos, que presenta convulsiones tonico-clonicas generalizadas, ingresa por guardia central en estado postictal. Se realiza resonancia magnetica del cerebro que informa de la presencia de multiples lesiones isquemicas agudas. Una ecografia Doppler de vasos renales solicitada para descartar hipertension secundaria evidencia hepatomegalia leve. La tomografia de abdomen confirma la misma y objetiva la presencia de una imagen quistica en pancreas. La biopsia de dicha lesion mostro un adenocarcinoma de pancreas. Discusion Aproximadamente el 1% de todos los pacientes con accidentes cerebrovasculares isquemicos, y hasta el 4% de los adultos jovenes se deben a trastornos hematologicos. Conclusion El adenocarcinoma de pancreas asociado a hipercoagulabilidad secundaria puede manifestarse inicialmente con infartos cerebrales multiples. Ante la presencia de infartos criptogenicos en pacientes jovenes deben ser tenidas en cuenta enfermedades infrecuentes como las neoplasias ocultas.