Psoriasis lingual. Aspects cliniques et analyse des associations épidémiologiques chez 313 enfants, et revue systématique de la littérature

Introduction Chez l’enfant, la prevalence du psoriasis varie de 0,5 a 0,7 %. Les formes les plus frequentes sont le psoriasis en plaques puis le psoriasis en gouttes. L’objectif etait d’evaluer frequence, aspects cliniques et facteurs de risque d’atteinte linguale chez les enfants psoriasiques et de realiser une revue systematique de la litterature. Materiel et methodes Etude multicentrique transversale menee dans 23 centres dermatologiques en 2012–2013 qui incluaient consecutivement tous les enfants atteints de psoriasis. Les caracteristiques cliniques de la langue, les associations avec les aspects cliniques du psoriasis et les comorbidites ont ete analysees. Une recherche d’articles scientifiques a ete realisee en interrogeant la base de donnees informatique PubMed avec les mots cles « child », « psoriasis », « tongue », « glossitis », « migratory glossitis », « benign migratory glossitis », « geographic tongue », « fissured tongue ». Tous les articles traitant du psoriasis chez l’enfant et des atteintes linguales ecrits entre 2006 et mars 2017 ont ete inclus. Resultats Trois cent treize enfants ont ete inclus. La prevalence de l’atteinte linguale etait de 7,7 %. Les aspects cliniques observes etaient la langue geographique (4,2 %), la langue fissuree (2,8 %) ou l’association des deux (0,6 %). Aucune association entre atteinte linguale et donnees demographiques, aspects cliniques du psoriasis et comorbidites n’etait montree. L’atteinte linguale avait tendance a etre plus frequente chez les garcons sans difference statistiquement significative ( p  = 0,051). Deux cent quatre-vingt quinze articles etaient references, 3 ont ete retenus. Des etudes anterieures sur les manifestations linguales du psoriasis etudiaient les adultes et les enfants mais les donnees specifiques aux enfants n’etaient pas disponibles. Parmi 3 etudes cherchant un psoriasis sur un total de 442 enfants ayant une lesion linguale, 1 seul cas etait rapporte, sans montrer d’association entre atteinte linguale et psoriasis. Discussion L’existence du psoriasis oral etait debattue et est maintenant admise. Nous avons observe des lesions linguales non specifiques. Nos resultats sont inferieurs a ceux des adultes ou les prevalences des lesions linguales, langues geographiques et langues fissurees varient respectivement de 11 a 48 %, 1 a 17 % et 9 a 36 %. Chez l’adulte, langue geographique et langue fissuree sont correlees a la forme pustuleuse du psoriasis. Conclusion La prevalence de l’atteinte linguale chez les enfants psoriasiques est faible. L’aspect clinique le plus frequent est la langue geographique. Aucune association clinique ou epidemiologique n’a ete montree. L’atteinte linguale ne modifie pas la prise en charge de l’enfant.