Les lipides polaires laitiers diminuent les facteurs lipidiques du risque cardiovasculaire chez des femmes ménopausées

Introduction et but de l’etude Des perturbations du metabolisme lipidique a jeun et en phase postprandiale constituent des facteurs de risque cardiovasculaire. La nutrition joue un role majeur dans leur modulation, notamment chez les femmes menopausees qui constituent une population a risque. Un interet s’est recemment developpe sur les effets benefiques potentiels des lipides polaires (LP) laitiers, qui sont riches en sphingomyeline. A ce jour, leurs effets chez l’Homme restent cependant a clarifier, car les rares etudes cliniques ont jusqu’a present ete realisees chez des sujets sains et par supplementation, augmentant ainsi l’apport energetique. Nous avons donc teste l’hypothese qu’un enrichissement isolipidique de l’alimentation avec des LP laitiers apportes par un produit laitier realiste pourrait ameliorer le profil cardiovasculaire de femmes menopausees a risque. Materiel et methodes Un essai clinique controle aleatoire en double aveugle chez 58 femmes menopausees en surpoids a ete realise. Les volontaires ont ete soumises a (i) 4 semaines d’intervention avec consommation quotidienne d’un fromage a tartiner contenant 12g de matiere grasse laitiere incluant aleatoirement soit 0g (controle, n=19), 3g (n=19) ou 5g (n=20) de LP laitiers, et (ii) des tests d’exploration metabolique sur 8h, avant et apres intervention (2 visites). Des marqueurs lipidiques ont ete mesures dans le serum et dans la fraction riche en chylomicrons. L’effet de la dose de LP laitiers a ete teste par un modele lineaire mixte (SAS®) recherchant les differences entre visites et entre groupes d’intervention. Resultats et analyse statistique La consommation du fromage a 5g-LP diminue les concentrations seriques a jeun et postprandiales du cholesterol total (−0,33±0,03mM, p<0,01) et des triglycerides (TG, −0,35±0,05mM, p<0,01), diminue le cholesterol LDL a jeun (−0,34±0,08mM, p<0,01), augmente le cholesterol HDL (+0,06±0,03mM, p<0,05) et diminue le rapport ApoB/ApoA1 (−0,07±0,01, p<0,01). Les effets sont differents de ceux du fromage controle (p<0,05) qui n’induit pas de modification du profil lipidique. La dose de LP laitiers modifie le cholesterol et les TG des chylomicrons (p<0,01) avec des concentrations diminuees dans le groupe 5g-LP (−0,07±0,02mM et −0,26±0,09mM, respectivement ; p<0,01), suggerant une moindre absorption intestinale et/ou une augmentation de l’epuration des residus de chylomicrons. Conclusion Ces resultats suggerent qu’une strategie nutritionnelle ciblee sur la qualite des lipides laitiers, incluant les lipides polaires, pourrait contribuer a ameliorer la sante cardiometabolique des femmes menopausees.