Neue Methoden zur fetalen Gewichtsschätzung mittels Ultraschalls

Das fetale Gewicht ist ein wichtiger pradiktiver Parameter fur neonatale Morbiditat und Mortalitat. Eine prazise Gewichtsschatzung mittels Ultraschalls ist daher eine wertvolle Information fur das weitere pranatale und geburtshilfliche Management. Die herkommlichen Gewichtsgleichungen haben allgemein eine unzureichende Genauigkeit. Zwar gelten sie fur den gesamten fetalen Gewichtsbereich, doch konnten vorangegangene Studien zeigen, dass ihre Schatzgenauigkeit nicht in allen Gewichtsbereichen gleich zuverlassig ist. Daher konnten spezifische Gewichtsformeln moglicherweise zu einer zuverlassigeren Gewichtsschatzung fuhren. Ziel der vorliegenden Arbeit war es daher, neue Formeln fur spezifische Gewichtsbereiche unter den Feten zu entwickeln. Des Weiteren wurde eine neue Gewichtsformel speziell fur Feten mit Abdominalwanddefekten erstellt. Es wurden Formeln fur die Gewichtsbereiche =4000g sowie fur Feten mit Bauchwanddefekten erstellt. Alle neuen Gewichtsformeln wurden an einem Kollektiv mit insgesamt 3938 gesunden Einlingsschwangerschaften entwickelt und evaluiert. Die neue Formel fur Feten mit Abdominalwanddefekten wurde an 97 Feten mit Gastroschisis oder Omphalozele evaluiert. Bei allen Fallen lag eine Ultraschalluntersuchung mit vollstandiger fetaler Biometrie innerhalb sieben Tage vor der Geburt vor. Die Zuverlassigkeit der fetalen Gewichtsschatzung mittels gewichtsspezifischer Formeln ist deutlich besser als die der allgemein gebrauchlichen Methoden. Die spezifische Formel fur Feten mit Abdominalwanddefekten zeigte in diesem Kollektiv eine deutlich zuverlassigere Gewichtsschatzung als die herkommlichen Methoden.