Infecciones por Staphylococcus aureus en cuidados intensivos: características clínicas y epidemiológicas

Resumen Introduccion En los ultimos anos se ha producido un incremento de las infecciones invasivas por este patogeno que requieren ingreso en cuidados intensivos pediatricos (UCIP). Pacientes y metodos Estudio retrospectivo (entre enero del 2006 y junio del 2010) en el que se incluyo a todos los pacientes con infeccion por Staphylococcus Aureus (S. aureus) que precisaron ingreso en UCIP. Estos fueron clasificados en 2 grupos: infeccion comunitaria (grupo 1) e infeccion nosocomial (grupo 2). Se recogieron los siguientes datos: epidemiologicos, tipo de aislamiento de S. aureus ( S. aureus sensible a meticilina [SASM], S. aureus resistente a metilicina [SARM]), factores de riesgo, localizacion de la infeccion, presencia de inestabilidad hemodinamica, soporte respiratorio y mortalidad. Resultados Se estudiaron a 51 pacientes, 21 pertenecientes al grupo 1 y 30 al grupo 2. La mediana de edad fue menor en el grupo 1 (1,6 anos frente 3,2 anos, p = 0,009). Se aislo SASM en el 88% de los casos. Se detectaron 6/51 (12%) pacientes con infeccion por SARM, los cuales se aislaron en el ultimo periodo del estudio (enero 2009-junio 2010). Los factores de riesgo fueron: inmunosupresion, cateter venoso central, institucionalizacion, ventilacion mecanica, cirugia previa, traumatismo previo y osteomielitis cronica. Un 83% de los pacientes con infeccion por SARM tenian factores de riesgo. La localizacion de la infeccion por S. aureus fue variada, siendo las infecciones respiratorias las mas frecuentes (75%). Un 43% de los pacientes requirieron farmacos vasoactivos. La mayoria de los pacientes (86%) requirio soporte respiratorio. Un paciente del grupo 1 fallecio por neumonia necrotizante por SAMS. Conclusiones Las infecciones por S. aureus son graves y tienen elevada morbilidad. La infeccion pulmonar es la mas frecuente en esta serie. Aunque el aislamiento de SASM es predominante en estas infecciones se ha visto una tendencia al incremento de las infecciones por SARM en el ultimo periodo del estudio.