La histerectomía obstétrica como un problema vigente

Introduccion: la histerectomia obstetrica es la reseccion parcial o total del utero, realizada generalmente de emergencia por complicaciones del embarazo, parto o puerperio, o por complicacion de una enfermedad preexistente. Objetivo: determinar la incidencia y las principales causas que llevan a la intervencion y su relacion con algunos factores obstetricos. Metodos: se realizo un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal, de casos, a todas las pacientes que se les realizo histerectomia obstetrica en el Hospital Universitario America Arias desde enero del 2004 hasta diciembre del 2009. Se revisaron las historias clinicas, el registro del servicio de salon de operaciones, los carnes obstetricos y el registro del servicio de anatomia patologica. Resultados: se realizaron un total de 96 histerectomias obstetricas, para una tasa de 4,9 por 1 000 nacidos y un promedio de 16 histerectomias por ano. Las principales indicaciones fueron la hemorragia y la sepsis. El grupo etario que predomino en relacion con el total de nacimientos fue ≥ 35 anos, siendo en este grupo la hemorragia la indicacion mas frecuente y los antecedentes obstetricos de ≥ 3 gestaciones. La terminacion de embarazo por cesarea constituyo un factor relevante. La anemia fue la complicacion mas frecuente. Conclusion: la incidencia se mantiene en cifras similares a quinquenios anteriores por lo que continua siendo un problema de salud para nuestra Institucion Introduction: the obstetric hysterectomy is the partial or total resection of uterus, performed generally of emergency due to the pregnancy, delivery or puerperium complications or by a prior disease. Objective: to determine the incidence and the major causes leading to intervention and its relation to some obstetric factors. Methods: a longitudinal, retrospective, descriptive and observational study was conducted in all patients underwent obstetric hysterectomy in the America Arias University Hospital from January, 2004 to December, 2009. All medical records were reviewed, the service registry of the operating room, the obstetrics cards and the registry of the pathological anatomy. Results: a total of 96 obstetric hysterectomies were performed for a rate of 4,9 per 1000 born and an average of 16 hysterectomies per year. The main indications were hemorrhage and sepsis. The predominant age group in relation to total of births was of ≥ 35 years and in this group the hemorrhage was the more frequent indication and the obstetric backgrounds of ≥ 3 pregnancies. The termination of pregnancy by cesarean section was a relevant factor. Anemia was the commonest complication. Conclusion: incidence remains in figures similar to prior five-year period thus this is a health problem for our Institution