Arthroscopie de l'épaule, mode d'emploi : généralités, voies d'abord et installation: Shoulder arthroscopy, manual: general, portals and installation

Resume L'arthroscopie de l'epaule a d'abord ete diagnostique et a permis de mieux comprendre la pathologie articulaire et extra-articulaire de cette region. En 20 ans, les techniques arthroscopiques de traitement de ces pathologies ont considerablement progresse. Elles sont aujourd'hui fiables et reproductibles et elles font reference pour la chirurgie de la coiffe des rotateurs. Les avantages de l'arthroscopie, comparee aux techniques a ciel ouvert sont nombreux. Neanmoins, cette chirurgie est exigeante et la courbe d'apprentissage est longue. Dans ce chapitre d'introduction, nous detaillerons successivement le materiel necessaire et specifique de l'arthroscopie de l'epaule, les differentes possibilites de prise en charge anesthesique, les deux installations possibles que sont le decubitus lateral et la position demi-assise, en precisant les avantages et les inconvenients de chacune. Enfin, nous decrirons les differentes voies d'abord classiques et accessoires, leurs specificites et leurs rapports anatomiques.