Hypertension artérielle et contraception

Resume L’hypertension arterielle est un facteur de risque majeur de pathologies cardiovasculaires. L’evaluation des effets secondaires des contraceptions hormonales represente un veritable enjeu de sante publique en raison de la grande frequence d’utilisation de ces contraceptions. Dans ce contexte, nous avons effectue une revue de la litterature afin de determiner l’influence des contraceptions hormonales, qu’elles soient estroprogestatives ou progestatives pures, sur le risque d’hypertension. L’utilisation d’une contraception hormonale combinee, quels que soient son type et sa voie d’administration, est associee a une discrete augmentation des pressions arterielles, systoliques et diastoliques. La frequence d’apparition d’une hypertension arterielle chez les femmes utilisatrices d’une contraception hormonale combinee se situe entre 0,6 % et 8,5 %. La contraception progestative seule semble neutre vis-a-vis du risque d’hypertension arterielle. Il est donc important de rappeler que l’utilisation d’une contraception hormonale combinee est contre-indiquee chez les femmes hypertendues, meme bien controlees. Enfin, un algorithme d’aide a la prescription est propose selon les recommandations d’un panel d’expert. Rappelons que la prise de pression arterielle a chaque consultation de contraception (initiale et de suivi) constitue un element indispensable de l’examen.