Versatilidad de la mediastinotomia paraesternal diagnostica

Revisamos nuestra experiencia en 50 pacientes consecutivos a los que se practico una mediastinotomia anterior paraesternal. En 23 casos se realizo la exploracion para determinar la operabilidad de carcinomas broncopulmonares previamente diagnosticados. En los 27 restantes se efectuo para establecer el diagnostico de lesiones pulmonares o mediastinicas, cuando otros procedimientos menos invasivos habian sido infructuosos. El estudio retrospectivo de esta casuistica demostro un diagnostico tisular y de extension de la enfermedad correctos en 46 (92%) de los casos, sin mortalidad operatoria y con escasa morbilidad. Se describen los detalles tecnicos del procedimiento y se definen sus posibilidades e indicaciones. Se senalan las ventajas que tienen respecto a la mediastinoscopia cervical, destacando la facilidad para hacer una amplia exploracion mediastinica y biopsiar lesiones pulmonares a traves de una pequena incision paraesternal.