Évolution postopératoire de l’HTA secondaire à un adénome de Conn

L’objectif de ce travail est d’etudier l’evolution de la tension arterielle et de la kaliemie chez des patients ayant un HAP traite chirurgicalement. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive concernant 25 patients suivis pendant au moins 6 mois au service d’endocrinologie de l’hopital Charles Nicolle pour un adenome de Conn opere. Resultats Notre population comportait 16 femmes et 9 hommes de 54 ans en moyenne. L’HTA etait de primdecouverte chez un seul patient ; le reste etaient hypertendus depuis une moyenne de 7,29 annees. Malgre le traitement, l’HTA etait severe a maligne dans 7 cas avec association d’une hypokaliemie dans 19 cas (76 %). En postoperatoire immediat, le dosage de l’aldosterone et de la renine etait normal chez tous les patients. Six mois apres, 36 % des patients ont normalise leurs chiffres tensionnels et arrete leurs traitements antihypertenseurs ; une amelioration des chiffres a ete observee chez 36 % des cas et une persistance de l’HTA chez 31 %. La moyenne de la pression arterielle systolique a passe de 163,4 ± 29 mm Hg avant la surrenalectomie a 130,4 mm Hg apres (p = 0,003), la pression arterielle diastolique de 91,2 a 70,8 (p = 0,004), le nombre moyen des medicaments antihypertenseurs de 3,33 a 2,68 (p = 0,15) et la kaliemie moyenne de 3,06 ± 0,92 a 4,49(p = 0,003). Aucun cas d’hypokaliemie post operatoire n’a ete note. Conclusion La persistance de l’HTA apres la chirurgie pourrait etre en rapport avec la survenue de lesions vasculaires irreversibles a la remission ou en rapport avec une HTA essentielle coexistante.