Le carcinome anaplasique de la thyroïde : à propos de 4 cas

Objectifs Le cancer anaplasique de la thyroide est defini comme une tumeur epitheliale maligne peu differenciee. Il s’agit d’une variete rare de carcinome thyroidien de pronostic tres reserve. L’objectif de notre etude est d’illustrer la particularite de cette tumeur a travers 4 observations. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective de 4 cas de carcinome anaplasique de la thyroide hospitalises dans notre service d’endocrinologie de CHU Hassan II de Fes colligees entre 2012 et 2018. Resultats Il s’agit de 4 femmes avec un âge moyen de 67 ans. Le motif de consultation etait la modification des caracteres d’un goitre multinodulaire ancien dans les 4 cas. Des signes fonctionnels de compression ont ete rapportes dans 3 cas. A l’examen physique un volumineux goitre dans les 4 cas. L’atteinte ganglionnaire a ete notee chez 3 patientes. A l’echographie cervicale : un goitre multinodulaire dans tous les cas. Une TDM cervicothoracique a ete realisee chez les 4 patientes confirmant le caractere plongeant du goitre dans tous les cas. Une thyroidectomie totale avec un curage ganglionnaire a ete faite. Le bilan d’extension a distance avait objective des metastases dans trois cas. Une chimiotherapie a visee palliative a ete indiquee chez ses dernieres. L’evolution etait fatale pour tous les patients dans un delai moyen de 7 mois. Discussion Le cancer anaplasique de la thyroide a un pronostic habituellement catastrophique. La prevention de cette maladie mortelle consiste en la prise en charge adaptee des goitres chez des patients âges.