Resistenzuntersuchungen im Therapiemanagement der HIV-Krankheit

Die antiretrovirale Behandlung der HIV-Infektion wird mit Medikamenten durchgefuhrt, die die virusspezifischen Enzyme der Reversen Transkriptase oder Protease hemmen und dadurch den viralen Replikationszyklus unterbrechen. Das mogliche Versagen der antiretroviralen Medikamente beruht auf einer ungenugenden Hemmung der Virusreplikation. Grunde fur ein Therapieversagen konnen patientenbezogen oder virusbedingt sein. Liegen patientenassoziierte Faktoren wie z.B. Adharenz-Probleme vor, so kann unter Umstanden durch gezielte Aufklarung oder Therapievereinfachung Abhilfe geschaffen werden. Auch bei optimalen Therapiestrategien kann es allerdings ein Versagen der Therapie geben, z.B. bei gestorten Stoffwechselablaufen. In Einzelfallen verlauft beispielsweise die intrazellulare Phosphorylierung zu aktiven Metaboliten der Medikamente nur suboptimal.