Evidências da Polarização Epidemiológica no Nordeste Brasileiro: Análise Espacial Pelas Técnicas de Regionalização e de Aglomerados de Áreas

Os padroes epidemiologicos da mortalidade humana sofrem alteracoes ao longo dos anos, sendo necessario monitorar indicadores de mortalidade para avaliar a transicao epidemiologica, considerando diferentes dimensoes do territorio. O objetivo desse estudo foi identificar padroes espaciais de mortalidade no nordeste brasileiro. Estudo ecologico com 1794 municipios nordestinos, onde foram utilizados os obitos registrados no Sistema de Informacao sobre Mortalidade. Foram analisadas as proporcoes de mortalidade por capitulos CID-10 pelos metodos aglomerativo hierarquico e de Skater no software Geoda 1.14.0.24. Foram registrados 1.673.016 de obitos ocorridos em residentes da regiao nordeste do Brasil. Por ambas as tecnicas, foi identificado um cluster de elevada mortalidade por câncer e por doencas do aparelho circulatorio e respiratorio nos estados do Rio Grande do Norte, Paraiba e Pernambuco; um cluster de elevada mortalidade por doencas infecciosas, morte materna e problemas relacionados ao periodo perinatal no estado do Maranhao e um cluster de elevada mortalidade por Transtornos mentais e comportamentais em municipios do estado de Sergipe, Piaui e Ceara. Pela tecnica de Skater foi identificado um cluster de elevada mortalidade por doencas endocrinas nutricionais e metabolicas, doencas do aparelho digestivo, doencas do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, doencas do aparelho geniturinario em uma grande area que abrange os municipios dos estados do Rio Grande do Norte, Paraiba, Pernambuco e Alagoas. Foi possivel identificar padroes de mortalidade no Nordeste, e as tecnicas aplicadas conseguiram identificaram padroes semelhantes. Palavras-chave: Mortalidade. Classificacao Internacional de Doencas. Analise Espacial. Regionalizacao. Analise de Agrupamentos. Abstract Epidemiological and human mortality patterns undergo changes over the years, so it is necessary to monitor mortality indicators to assess the epidemiological transition, considering different dimensions of the territory. This is study objective identifying spatial patterns of mortality in Brazilian Nordeste region. Ecological study ranging 1794 cities and towns in that region, where we used the records of death from the Sistema de Informacao sobre Mortalidade (Mortality Register Information System, in a free translation from Portuguese). We analyzed the proportions of mortality by ICD-10 chapters according to hierarchic agglomerative and Skater methods in Geoda 1.14.0.24 software. 1.673.016 deaths were recorded among people who live in Brazilian Nordeste region. According to both techniques we used, we identified a cluster of high mortality rate caused by cancer and circulatory and respiratory diseases in Rio Grande do Norte, Paraiba and Pernambuco states; another cluster of high mortality rate because of infectious diseases, maternal death and problems related to perinatal period in Maranhao state; besides a cluster of high mortality rates because of behavioral and mental disorders in cities and towns of Sergipe, Piaui and Ceara states. According to Skater technique, we identified a cluster of high mortality rate caused by nutritional endocrine and metabolic diseases, digestive system diseases and musculoskeletal system and connective tissue diseases, besides genitourinary system diseases in a large area evolving cities and towns of Rio Grande do Norte, Paraiba, Pernambuco and Alagoas states. We could identify mortality patterns in Brazilian Nordeste region, and the techniques we applied for it identified the same patterns. Keywords: Mortality. International Disease Code. Spatial Analysis. Regionalization. Group Analysis.