Impact de l’hypertension pulmonaire sur l’évolution de la BPCO

Introduction Les patients BPCO ayant une hypertension pulmonaire (HTP) constituent un phenotype particulier avec des caracteristiques evolutives specifiques. Objectifs: determiner l’impact de l’HTP sur la severite, l’evolution et le pronostic de la BPCO. Methodes Etude retrospective portant sur les dossiers des patients BPCO hospitalises et/ou suivis a la consultation entre janvier 1990 et decembre 2015, ayant beneficie d’une echographie cardiaque (ETT) lors du suivi. Nous avons retenu les cas ou l’HTP est jugee probable a l’echographie cardiaque. Nous avons compare les differents parametres de severite de la BPCO entre 2 groupes : G1 : patients BPCO avec HTP (179 patients, 42,3 %), G2 : BPCO sans HTP (244 patients, 57,7 %). Resultats L’etude a inclus 423 patients BPCO ayant beneficie d’une ETT. L’âge moyen est de 67 ans avec une predominance masculine (96 %). Il n’y avait pas de difference concernant l’âge, le genre, et l’intensite de l’intoxication tabagique entre les 2 G. Les patients de G1 sont plus symptomatiques que G2 (mMRC ≥ 2 : 85,5 % versus 52 %, p p p p 2  plus basse (62,8, 69,4 mmHg ; p p p  = 0,001) avec plus d’hospitalisations (H) en pneumologie (1,37 vs 0,83 H/an ; p p p p p p p p Conclusion Une prise en charge optimale et precoce de la BPCO est indispensable a fin de prevenir et/ou retarder l’apparition de l’HTP et ses complications gravissimes.