Effet de la 1,3,7-Trimethylxanthine en cas de maladie COVID-19. Étude bicentrique comparative : réduction de la durée d’hospitalisation

Introduction La pandemie d’infections a SAR-CoV-2 a ete l’origine de nombreux essais therapeutiques et de prescriptions compassionnelles de molecules anciennes. La 1,3,7-trimethylxanthine (TMX) est la substance psychoactive la plus consommee au monde. Face a la cacophonie therapeutique nous avons decide de conduire une etude clinique de repositionnement de la TMX evaluant son impact sur l’evolution clinique de patients COVID-19 hospitalises dans 2 services maladies infectieuses et tropicales de 2 CHU metropolitains. Materiels et methodes Cette etude de cohorte retrospective a ete conduite durant le mois d’avril 2020 dans 2 CHU metropolitains de 2 regions differentes. Les criteres d’inclusion etaient un âge > 18 ans, une infection documentee a SARS-CoV-2 et l’absence de contre-indication a la prise de TMX. Les caracteristiques cliniques et antecedents des patients ont ete obtenus a partir des dossiers medicaux informatises par le biais de formulaires de collecte de donnees standardises. Le score de gravite clinique (NEWS-2) a l’admission, la duree du sejour hospitalier et le statut a j6 ont ete recueilli. Les patients recevaient soit la TMX 1 dose par jour le matin au petit dejeuner soit d’autres traitements (groupe controle). Le critere de jugement principal et les criteres de jugements secondaires etaient evalues a j6 (mortalite, duree d’hospitalisation, severite de la maladie, recours a une antibiotherapie, la survenue d’effets secondaires). Cette etude a recu les autorisations de la CNIL, d’un CPP et le protocole est publie sur inscrite sur clincialTrial.gov NCT04395742 . Resultats Quatre-vingt-treize patients ont ete inclus dans l’etude. L’âge moyen etait de 67,3 ans (ecart-type = 17,1). Le groupe TMX et le groupe temoin comprenaient respectivement 26 et 67 patients. Aucune difference significative n’a ete retrouvee entre le groupe TMX et le groupes temoins pour les variables sexe, IMC, comorbidites, tabagisme ou traitement antihypertenseur. Le groupe TMX a necessite moins de recours a une antibiotherapie (46,2 % vs 73,1 %, p  L’extension radiologique des lesions evaluees par TDM etait plus importante dans le groupe temoin. La duree mediane de sejour a l’hopital etait significativement plus courte dans le groupe TMX (9,5 contre 15 jours, p  Conclusion La TMX n’est autre que la cafeine et notre etude consistait en une comparaison des patients prenant un cafe le matin par rapport aux autres. En torturant les donnees nous retrouvons une association entre cafe du matin et sejour