Análisis descriptivo de la prescripción de antipsicóticos atípicos de uso compasivo en el área sanitaria de Ferrol

Resumen Objetivos Aunque quetiapina y ziprasidona producen menos sintomas extrapiramidales (SEP) que otros antipsicoticos, su uso en pacientes mayores de 75 anos con demencia se ve condicionado por la obligatoriedad de prescribirlos “por uso compasivo”. Realizamos un analisis descriptivo del uso de antipsicoticos atipicos de uso compasivo (AAUC) en el area sanitaria de Ferrol. Pacientes y metodos Incluimos a todos los pacientes que recibieran un AAUC desde marzo de 2004 (fecha en que entro en vigor la dispensacion de AAUC) hasta el 30-11-2008. Resultados Se incluyo a 133 de un total de 164 pacientes (el 63,6%, mujeres; media ± desviacion estandar de edad, 81,9 ± 4,95 anos). El 94,1% presentaba demencia (el 42,9%, enfermedad de Alzheimer; el 30,8%, demencia-enfermedad de Parkinson, y el 15,8%, demencia vascular/mixta). El 68,4% habia recibido algun otro antipsicotico previo y el 32,3% presentaba SEP secundarios. Los AAUC prescritos fueron: quetiapina (76,7%), ziprasidona (18,8%) y olanzapina (4,5%). La media de tiempo de seguimiento fue 20,25 ± 20,38 meses. El cumplimiento terapeutico fue del 95,5%. El 19,7% presento efectos secundarios. La media de mejora en la escala NPI (Neuropsychiatric Inventory) fue 33,3 ± 24,75 puntos. La agitacion/agresividad (5,6 ± 4,55), las ideas delirantes (4,94 ± 5,07), la irritabilidad (4,38 ± 4,94) y la ansiedad (4,32 ± 4,83) fueron los sintomas que mas mejoraron. Aunque no hubo diferencias entre los 3 AAUC, quetiapina conllevo un mayor mantenimiento en monoterapia (el 94,1 frente al 72% de ziprasidona y el 83,3% de olanzapina; p  Conclusiones Los AAUC son farmacos efectivos y bien tolerados. Quetiapina es el AAUC mas utilizado. Un porcentaje excesivo de pacientes reciben antes otros antipsicoticos y presentan SEP.