Reducción de costes mediante gated SPET de perfusión miocárdica precoz en los pacientes con dolor torácico y ECG no diagnóstico en U134rgencias

Objetivo: Realizar un analisis de costes con la utilizacion del gated SPET precoz de reposo en los pacientes con dolor toracico y ECG no diagnostico en Urgencias. Metodos: Se estudiaron 222 pacientes (51 mujeres, m: 60 ± 12 anos) con dolor toracico y ECG no diagnostico divididos de forma aleatoria en dos grupos: grupo 111 pacientes a los que, ademas del manejo convencional (ECG y determinaciones de CK-MB y troponina I al ingreso, a las cuatro y ocho horas) se les practico gated SPET precoz de reposo (< seis horas con respecto a la finalizacion del dolor); grupo B: 111 pacientes a los que solo se les aplico el manejo convencional. Resultados: Ocho pacientes (7,2%) del grupo A y seis (5,4%) del grupo B cumplieron criterios de infarto agudo de miocardio segun los marcadores bioquimicos. Los pacientes sin infarto del grupo A (n: 103) permanecieron menos horas en Urgencias que los del grupo B (13,2 ± 6,9 vs 15,9 ± 8,6, p = 0,004) y fueron ingresados menor proporcion (13,6% vs 27,6%, p = 0,013). De la evaluacion economica realizada se desprende que el diagnostico y tratamiento del paciente promedio al que le realizo el gated-SPET en Urgencias supuso un coste de 675 ? frente a un coste de 855 ? en el caso del paciente al que no se le realizo el gated-SPET. Una reduccion por tanto, de 180 ?, consecuencia basicamente de la menor estancia hospitalaria del el primer grupo de pacientes. Conclusiones: La reduccion en costes que supone la introduccion del gated-SPET precoz de reposo en los pacientes con dolor toracico y ECG no diagnostico Urgencias esta en la linea de lo obtenido en otras series y, si bien la incorporacion de esta tecnica supone un coste adicional, la reduccion potencial de hospitalizaciones inapropiadas lo compensa de forma significativa.