Infection par le VIH et grossesse : nouvelles recommandations 2013 du groupe d’experts français ☆

Resume Avec un traitement antiretroviral efficace, le risque de transmission mere–enfant (TME) est aujourd’hui inferieur a 1 %. Les recommandations francaises de 2013 privilegient un traitement antiretroviral precoce et a vie. Ainsi, la tendance actuelle pour les femmes infectees par le VIH est de prendre une tritherapie antiretrovirale avant, pendant et apres leurs grossesses. Une question majeure aujourd’hui est le choix des antiretroviraux, pour optimiser les benefices et minimiser les risques lies a l’exposition du fœtus. Le suivi d’une femme enceinte infectee par le VIH doit donc etre interdisciplinaire. L’utilisation de traitements efficaces permet une modification progressive mais profonde des pratiques obstetricales. Lorsque la charge virale plasmatique maternelle est controlee (  1000 copies/ml, une tritherapie prophylactique est recommandee. Le suivi de l’enfant est necessaire pour determiner s’il est indemne ou non de l’infection a VIH et pour surveiller d’eventuels effets indesirables lies a l’exposition perinatale aux medicaments antiretroviraux.