Avaliação econômica da adição de omalizumabe ao tratamento de pacientes com asma alérgica grave não controlada sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde do Brasil

Determinar a relacao de custo-efetividade da adicao de omalizumabe a terapia padrao (TP) comparada a TP isolada em pacientes com asma alergica grave nao controlada sob a perspectiva do Sistema Unico de Saude. Metodo: Um modelo de Markov baseado no estudo INNOVATE foi utilizado para comparar custos e desfechos ao longo da vida. No modelo os pacientes transitaram entre os estados de sintomas diarios (asma controlada), exacerbacoes nao grave clinicamente significantes (CS) e exacerbacoes graves CS. Os estados de morte foram separados em morte por todas as causas e morte devido a exacerbacao grave da asma. Os desfechos foram exacerbacoes clinicamente significantes (ECS), eventos nao graves e graves, e exacerbacoes graves clinicamente significantes (EGCS) evitadas. Os custos e ECS/EGCS evitadas foram utilizados para calcular RCEI (razao de custo-efetividade incremental) de omalizumabe. Analises de sensibilidade univariada e probabilistica foram realizadas. Resultados: Os resultados mostraram que a adicao de omalizumabe, quando comparada a TP isolada, representou um custo incremental de R$ 78.351/ECS evitada e R$ 103.170/EGCS evitada. As analises de sensibilidade confirmaram a robustez do modelo. Conclusao: Conforme demonstrado nas analises de sensibilidade, para que a razao de custo-efetividade da adicao de omalizumabe passe a ser atrativa (probabilidade de pelo menos 70% de a RCEI ser menor que tres PIB, produto interno bruto, per capita do Brasil, 2013), uma reducao de 35% sobre o custo de aquisicao do medicamento deve ser atribuida, em relacao ao caso base...