Intrakortikales dedifferenziertes Chondrosarkom

Das Chondrosarkom stellt das zweithaufigste mesenchymale Malignom des Knochens dar. Die Differenzierung in unterschiedliche Formen erfolgt aufgrund klinischer, radiologischer und histologischer Gesichtspunkte. Uber den Fall eines intrakortikalen Chondrosarkoms berichteten erstmals Babinet et al. 2003 [2]. Bei einem 59-jahrigen Patienten diagnostizierten wir im Rahmen von Staging-Untersuchungen aufgrund eines Plattenepithelkarzinoms des Oropharynx eine zunachst metastasenverdachtige Lasion am rechten distalen Femur. Nach marginaler Tumorresektion und Verbundosteosynthese wurde histologisch ein hochmalignes intrakortikal gelegenes dedifferenziertes Chondrosarkom diagnostiziert. Dabei handelt es sich bei dieser ohnehin eher seltenen Erkrankung hinsichtlich der Lokalisation um eine ausgesprochene Raritat. Die im vorliegenden Fall durchgefuhrte Therapie ohne vorherige bioptische Abklarung entspricht nicht den Standards der muskuloskelettalen Tumorchirurgie und kann im ungunstigsten Fall eine signifikante Prognoseverschlechterung bedeuten. Diskutiert werden differenzialdiagnostische Uberlegungen und ihre Implikationen fur die nachfolgende Therapie.