Riesgo cardiovascular y prescripción farmacológica en pacientes pluripatológicos

Resumen Objetivos Conocer la prevalencia de los factores de riesgo vascular (FRCV) y de enfermedad cardiovascular, y evaluar el tratamiento de los mismos en una poblacion multicentrica de pacientes pluripatologicos (PPP). Pacientes y metodo Estudio longitudinal en 36 hospitales (febrero de 2007 – junio de 2008). Analisis descriptivo de los FRCV y enfermedades cardiovasculares, y de la prescripcion de farmacos, asi como de los factores asociados a la polifarmacia. Resultados Se incluyeron 1.632 PPP, con una edad media de 77,9 ± 9,8 anos. La prevalencia de FRV fue: hipertension arterial 71,8%; obesidad 70,5%; diabetes mellitus 45,6% (36,4% con repercusion visceral); dislipemia 28,9% y tabaquismo 6,1%. La prevalencia de e nfermedad cardiovascular fue: insuficiencia cardiaca 37%; cardiopatia isquemica 20,7% y ambas el 20,9%; enfermedad cerebrovascular 25,8%; y arteriopatia periferica sintomatica 13,1%. La prevalencia de polifarmacia fue del 85,6% con un 63% de pacientes que recibian tratamiento hipolipemiante, 84% hipoglucemiante y 93% antihipertensivos, aunque solo el 28% de los pacientes con insuficiencia cardiaca tenian prescritos IECA/ARAII + betabloqueantes + diureticos. Los factores asociados a la polifarmacia fueron la existencia de cardiopatia o insuficiencia renal cronica, el indice de Charlson, el menor deterioro en la valoracion de las actividades instrumentales y el numero de ingresos en los 12 meses previos. Conclusiones Los FRV y las enfermedades cardiovasculares presentaron un notable protagonismo en los PPP. A pesar de la alta prevalencia de polifarmacia se ha detectado tratamiento suboptimo en alguna de las condiciones analizadas. El impacto positivo de la intensificacion de medidas de control de riesgo vascular en esta poblacion debe ser evaluado.