Fiebre tifoidea en niños: un estudio clínico y de laboratorio

Se revisan las historias clinicas de 123 ninos hospitalizados con diagnostico de fiebre tifoidea en un periodo de 7 anos (1981-1987). Encontramos un 74.8 por ciento en edad escolar, un predominio de pacientes eutroficos y un tiempo de enfermedad igual o menor de dos semanas en el 65 por ciento de los casos. Los sintomas clinicos mas frecuentes fueron alza termica (100 por ciento), disminucion del apetito (89.4 por ciento), dolor abdominal (61 por ciento) y nauseas y/o vomitos (61.8 por ciento); los signos clinicos mas relevantes: hepatomegalia (73 por ciento) y taquicardia (65 por ciento); presentando por lo menos alguna complicacion y/o proceso asociado, 59 ninos (48 por ciento) siendo la mas frecuente hepatitis tifica 14.6 por ciento, perforacion intestinal 10.6 por ciento y sangrado digestivo 6.5 por ciento. Leucopenia fue mas frecuente en el grupo de pacientes con complicaciones serias por tifoidea. Los valores de transaminasas y fosfatasa alkalina estuvieron elevada en la gran mayoria de pacientes, guardando correlacion estadistica con la hepatomegalia. Los hemocultivos se reportaron positivos en el 42.7 por ciento, y el mielocultivo en el 82.8 por ciento. Las aglutinaciones alcanzaron titulos diagnosticos (>= 1/160) con mayor frecuencia en pacientes con tres o mas semanas de enfermedad. El promedio de dias febriles una vez iniciado el tratamiento antibacteriano fue de 6.2 dias, mediana de 5 dias y rango de 1-53 dias. Ocho pacientes (6.5 por ciento) desarrollaron curso natural de la enfermedad. No hubo ningun fallecido (AU)