Diagnóstico y tratamiento del dolor irruptivo oncológico: recomendaciones de consenso

Resumen Introduccion y objetivos El dolor irruptivo oncologico (DIO) es una exacerbacion aguda del dolor que presenta diferentes criterios diagnosticos y de tratamiento por parte de los diferentes especialistas implicados en su manejo. Para facilitar la toma de decisiones en la practica clinica habitual 8 especialistas de referencia de 4 sociedades cientificas implicadas en el manejo del paciente oncologico han disenado este documento. Metodos Tras una busqueda bibliografica en las publicaciones mas relevantes sobre DIO se establecieron las recomendaciones preliminares. El grupo de expertos realizo una reunion de trabajo siguiendo la metodologia Metaplan ® donde se debatieron las recomendaciones a incorporar en el documento. Cada una de las afirmaciones y recomendaciones fueron clasificadas segun su grado de recomendacion, atendiendo a las categorias del sistema Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Resultados El manejo del DIO requiere de una anamnesis completa, tanto del DIO como del dolor basal, y una exploracion fisica del paciente asociada a pruebas complementarias cuando sean precisas.Los farmacos de eleccion para el tratamiento del DIO deben ser aquellos que muestren una analgesia potente, con rapido inicio, de efectos secundarios minimos y de facil administracion. El fentanilo administrado por via transmucosa es actualmente el principio activo mas adecuado a las necesidades analgesicas del dolor irruptivo, con independencia del opioide mayor utilizado para el control del dolor basal. Conclusion Este consenso puede ser una herramienta util para la mejora de la calidad de vida del paciente con cancer, ya que permite un mejor diagnostico y tratamiento del DIO.